腎臓を巡る、長く、曲がりくねった物語 その19 生命の源である水をどうやって保つのか（脳→腎臓のバゾプレッシン編）
人間の体は、およそ60％が水で占められています（成人男性の場合）。細胞の中も外も水で満たされていて、呼吸も水を介して行われています。赤血球なども、ある意味、血漿という水に流されて移動しているのです。
そして、それぞれの細胞が元気に働いて、人体という水中国家を維持しています。
水中国家には1本のトンネルが貫いています。このトンネルを通して、外部から栄養などを取り入れて、ゴミを外部に捨てています。
水中国家の司令塔は、王様。水中国家の平和が保たれるか、滅亡するかは、王様次第なのですが、けっこう気まぐれなのです。
「今日は腹が立つことがあったから、やけ食いを行うこととする。じゃんじゃん、トンネルから食べ物を入れよ」
「今日はお気に入りの球団が勝ったから、戦勝会を行うこととする。じゃんじゃん、トンネルから酒を入れよ」
「ちょっといい気持ちだから、これを続けることとする。邪魔になるから、トンネルから水や食べ物を入れるな」
王様は、やりたい放題。
その陰で王妃様は多方面に目配りをすると同時に、各所に指示を出しているのです。
王様は、意思決定などを担当している司令官。一方、王妃様は、水中国家を維持することを担当している、影の司令官なのです。
水中国家の王様と王妃様は、人間の体では脳です。
人間の脳は、生物進化の歴史を内臓しているという、「三位一体脳モデル」が1960年代に提唱されました。「三位」とは、爬虫類脳(反射脳)、哺乳類脳(情動脳)、人間脳(理性脳)で、この3つが相互作用で働くことで生命活動が維持されています。
※「三位一体脳モデル」が提唱された頃は、「生物は下等から高等な方向へと進化した」と考えられがちでしたが、現在は違います。この記事では、三位一体脳モデルが直感的にわかりやすいという理由だけで、説明に採用しています。
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| 比較神経科学からみた進化にまつわる誤解と解説より |
〇爬虫類脳(反射脳)、ワニの脳：脳幹（間脳〈視床と視床下部〉、中脳、橋、延髄）
呼吸や体温、ホルモン分泌といった、生きるための基本的な働きをつかさどる
〇哺乳類脳(情動脳)、ウマの脳：大脳辺縁系
喜怒哀楽などの感情をつかさどる
〇人間脳(理性脳)、ヒトの脳：大脳皮質
五感や、運動、言葉、記憶、思考などをつかさどる
脳は、人間の体にとっての司令塔です。ただ、生物として生命を維持する上では、不利益な指令もいっぱい出しています。暴飲暴食、運動のし過ぎ、薬物乱用などが、例として挙げられるでしょう。不利益な指令を出しているのが「理性脳」ですが、まあ、理性的とはいい切れませんね。
不利益な指令を出しながらも、体の状態を監視して、生命を維持しようと努めているのも、脳なのです。生命維持を担当しているのが、「反射脳」と呼ばれている部分です。
人間の体のおよそ60％が、水。水がなければ、呼吸をはじめ、物質のやり取りが一切できません。そのため、水をキープすることが重要です。
体内の水の量をモニターする際に使われるのが、血液と脳脊髄液のナトリウムイオン（Na+）。
そしてモニターしているのは、第3脳室前腹側部の終板脈管器官や脳弓下器官などです。
※脳内にある脳脊髄液が満たされている隙間が脳室で、間脳にある脳室が第三脳室です。
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| 脳室（看護roo!より） |
また、情報伝達（指示）に使われているのが、視床下部で産生され、脳下垂体後葉から分泌される抗利尿ホルモン（ADH）のバゾプレッシン（AVP）。バゾプレッシンは、腎臓の集合管に働きかけて、水の再吸収を促進させます。
つまり、脳と腎臓との連係プレーで、尿の量を減らすというわけですね。
体内の水分バランスを維持する働きについては、以下のとおりです。
〇水分の欠乏→体液のナトリウムイオン濃度が上昇→「のどが渇いた！」→水を飲む（飲水行動）
〇水分の欠乏→体液のナトリウムイオン濃度が上昇→抗利尿ホルモンの分泌を促進→尿の出を抑制
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| 水代謝（ナトリウム濃度）異常の考え方より |
〇水分過多→体液のナトリウムイオン濃度が低下→抗利尿ホルモンの分泌を抑制→尿の出を促進
上記が働かなかったら、以下のリスクが出てきます。
〇水分の欠乏→高ナトリウム血症：眠り続ける（嗜眠）、眠っているような状態で反応がない（昏睡）、うわごとを言う（譫妄）、興奮する
〇水分過多→低ナトリウム血症・水中毒：頭痛、吐き気、食欲不振
水中国家に置き換えると、次のとおりです。
大脳皮質→王様
脳幹→王妃様
腎臓→丞相
やりたい放題の王様を、王妃様はたしなめつつも、関係各所から情報を集めて、丞相に指示を出している状態ですね。この関係がうまくいっていると、水中国家は平和なのです。
■参考資料
水分摂取を抑制する脳内メカニズムを解明
比較神経科学からみた進化にまつわる誤解と解説
細胞膜の水の通り道 アクアポリン| 群馬大学 教授 松崎 利行 先生
看護roo!
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